体检肿瘤标志物,有利于更早发现肿瘤
“肿瘤从产生到我们仪器看到它,通常都经过了10年的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险,如果早诊断早改变我们的生活方式,有三分之一的癌症可以被阻止,三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。”田亚平教授表示,随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展,许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型,还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。更重要的是,肿瘤标志物还能告诉临床医生,患者会对哪种治疗方法有效以及病情是否被控制。
如何对待体检中的肿瘤标志物呢?田亚平教授认为,首先所有肿瘤标志物都有假阳性的可能,应该进行个体化的联合检查和诊断,大家看到一次性的肿瘤标志物高了不要太过惊慌。其二,肿瘤标志物有利于良性肿瘤的辅助治疗和明确诊断,如果术后降到正常说明已经康复了,但要随访,继续关注变化。其三,肿瘤标志物对于肿瘤的提示要比影像检查提前几个月显示,一旦持续数值增加则提示危险骤增。其四,健康人群同样要重视肿瘤标志物,其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加,记住一定要动态随访。
肿瘤标志物是什么?它可提示患癌的风险
关于肿瘤标志物,大家熟悉的有H PV (人乳头瘤病毒)检测可评估宫颈癌的患病风险;PSA (血清前列腺特异性抗原)可用于前列腺癌早期检测;新型肿瘤标志物H E 4(人睾蛋白)可用于卵巢癌的早期诊断。
来自德国慕尼黑的肿瘤诊断专家PetraStieber博士指出,卵巢癌是妇科见的恶性肿瘤之一,大约75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期。
但是,如果能早诊断早治疗,卵巢癌患者的生存率可达75%-95%。人附睾蛋白4(H E4)是一个新的肿瘤标志物,有助于卵巢癌的早期检测和风险评估。澳大利亚墨尔本的病理专家K enSikaris博士则提倡40岁以上的男性进行PSA (血清前列腺特异性抗原)普查。他强调,如果前列腺癌在早期被诊断,患者的生存率几乎可达100%;如果男性的PSA水平高于10ng/m l,那么他患有前列腺癌的风险高达56%。然而在中国,虽然前列腺癌发病率为全球最低的国家之一,但死亡率却几乎占世界首位,“这与前列腺癌通常到晚期才被诊断出来有很大的关系”。
40岁以上男性可进行PSA检查,筛查前列腺癌
除非有家族病史,前列腺癌以65岁以上的男性患者为多,他建议40岁以上的男性进行PSA普查,检测可与直肠指检联合使用,综合诊断。
筛查卵巢癌从40-50岁开始
有卵巢癌家族史的人属于高危人群,40-45岁要开始每年一筛;若无家族史和高危因素,50岁开始筛查即可。
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