食道癌是消化系统常见恶性肿瘤,其主要的治疗方法是外科术治疗,但手术治疗创伤大,对患者的全身状况也有一定的要求。
糖尿病一种全身代谢性疾病,其主要的病理改变为代谢紊乱,糖尿病增加了食道癌患者手术的危险性,影响术后的切口愈合,使患者表现出悲观、焦虑、烦躁不安、恐惧的心理,严重地影响治疗效果,甚至提前终止患者生命。另外,糖尿病合并食道癌患者术后发生感染、吻合口瘘等并发症的概率较无糖尿病患者大。
糖尿病合并食道癌患者手术前后血糖的控制是食道癌手术成败的重要因素之一,因此严格控制血糖,应用有效的降糖药物,加强护理,注意防治并发症的发生,这样才能保证患者顺利进行手术并康复。应对患者进行饮食疗控制血糖,定时、定量进餐,按时注射胰岛素;严格限制脂防摄入;由于代谢失调致蛋白质缺乏,加上食道癌本身的消耗、进食困难等,应及时静脉补充营养,纠正负氮平衡;注意水、电解质平衡,以增加患者对手术的耐受力。这样既能避免手术的创伤使糖尿病加重,也能避免血糖波动对手术的不利影响。
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