食道肿瘤手术治疗根据患者的具体情况,有三种手术类型可以选择,如:根治性切除术、姑息性切除术、减轻症状手术三类。
食道肿瘤根治性切除术可用于肿瘤较局限时,切除瘤体及其淋巴结。
食道肿瘤晚期与周围器官粘连较紧密,或已有广泛淋巴结转移,虽瘤体可以切除,但其周围淋巴结转移及浸润往往不能彻底清除,只能做姑息切除手术。
晚期肿瘤不能切除、不能进食的食道肿瘤患者,可进行胃食管转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术,食管腔内塑料管内置术,对一般情况更差者。可行胃空肠造瘘术,从而达到病人能进食、补充营养、延长生命的目的。
食道肿瘤一旦确诊,在病变较局限、无远处转移,且仅限于中下段食道肿瘤时,可优先考虑外科术切除治疗。但是食道肿瘤手术也存在着禁忌症,这是需要密切注意的。
食道肿瘤手术禁忌症有哪些呢?疑有锁骨上淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者;癌肿已直接侵入邻近脏器,且已形成食管一气管瘘、肺脓肿、纵隔炎症、脓肿等合并症者;出现恶病质,特别是高度恶病质者都属于食道肿瘤手术禁忌症。
食道肿瘤患者身体重要脏器如心、肺、肾有疾病及其功能严重损害,病人是不能耐受手术的,有心脏瓣膜病及曾患心肌梗死者,术后有发生脑栓塞的危险者,也属于手术禁忌症。
食道肿瘤放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食胸段食道癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度《7~8cm而无内科忌症者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛的姑息性放疗。
癌症生物治疗与放疗联合治疗可增强放疗的效果,降低放疗所产生的毒副作用。以最大限度的延长患者的生存期、提高患者生存质量。
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