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癌痛可以同癌症的治疗进行同步治疗控制

2023-02-27 11:50
admin

全世界每天约有550万人在忍受着癌痛的折磨，中期癌症患者50%伴有疼痛，晚期患者中70%~90%会经历疼痛，其中30%至45%为严重疼痛。

癌症给人带来的痛苦，最严重莫过于疼痛。这种折磨人的癌痛，甚至超越癌症本身，让不少癌症患者尚失求生意志。有数据显示，伴有明显癌痛的肿瘤患者，患焦虑症或抑郁症的几率是无癌痛肿瘤患者的两倍。可见，癌痛的治疗应该放在与癌症治疗同等重要的位置。

晚期患者癌痛治疗是种临终关怀

据调查，伴有明显癌痛的肿瘤患者，患焦虑症或抑郁症的几率是无痛患者的两倍。可见患者通过必要的除痛治疗，处在相对无痛的状态，从而保证正常的饮食睡眠与活动，这能增强身体机能与战胜肿瘤的信心，提高肿瘤治疗效果。

对已彻底丧失肿瘤治疗机会的晚期癌症患者，除痛治疗可明显缓解患者痛苦，提高生活质量，使他们较为舒服地走向人生终点。“其实，这就相当于一种临终关怀”曾维安说。

八成癌痛可控制

“癌痛通过系统治疗，80%病患的疼痛症状可以解决。” 中山医科大学肿瘤防治中心麻醉科曾维安教授说。我国每年新增肿瘤病患达200万，广州新增肿瘤病患约10万，这个数量非常庞大。曾维安在临床中发现，患者家属对癌痛最大的误区在于，当患者出现癌痛时就四处寻找“秘方”、高价药，或者听其他人介绍这种药镇痛效果好，忙跟风买来使用。这种东一榔头西一棒子的做法让患者根本得不到有效治疗。也有不少患者认为得癌症有疼痛是正常的，选择默默忍受痛苦，甚至不愿向家人倾诉。

曾维安建议，在患者发现癌症的第一天开始，在治疗癌症的同时就应该接受规范的癌痛治疗。临床上有个针对癌痛的“三阶段疗法”，医师会根据病人疼痛级别，采取不同治疗措施。当这种镇痛治疗达到一定医疗标准，如睡觉时不痛、日常活动不痛、一天疼痛不超过3次等等，就可以停止治疗了。

但他同时表示，有10%的癌痛患者无法医治或治疗效果不明显。比如有些患者癌细胞发生了骨转移;还有些患者病因太复杂，构成了顽固性疼痛。这类患者的治疗效果就不明显了。

除痛该采取系统治疗

患者需不需要吃药，吃哪种药，是否需要介入神经治疗，这些医师会根据个体差异采取不同方案系统治疗。患者是否产生耐药性，什么时候停药合适这些都可以得到医师的指导。这些治疗方法的科学性、系统性都是自我用药法做到的。

所以，癌痛治疗绝非“吃吃药、打打针”这么简单，它是一个科学、规范、系统的过程，对除痛科医生的治疗技术与经验要求也较高。曾维安介绍，在国外，疼痛属于一级学科，不少医院拥有专门止痛队伍。在我国，癌痛的系统治疗正越来越得到重视，但由于医疗资源限制，很多医院没有做到癌痛与癌症同步记录、同步治疗。患者也没有形成除痛的系统治疗意识。

事件背景

国际疼痛研究会已经从2008年10月20日起至2009年10月20日在全世界范围内开展“世界抗癌痛年”活动。旨在对中、晚期癌症病人给予充分的止痛治疗，提高患者的生活质量，使无法治愈的晚期癌症病人能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的最后时光。而上周是“中国镇痛周”，中华医学会疼痛学分会将今年“中国镇痛周”的主题定为：对抗癌痛。

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