在门诊,笔者经常会遇到一些学生想治好脸上的痘痘,有的只是暗红色或暗褐色的印痕,有的出现了凹陷,还有的红肿、发炎。那么,这些青春痘带来的后遗症能不能去除呢?
据统计,一半以上的人在青春期都经历过不同程度的痤疮带来的烦恼。痤疮的病因非常复杂,包括遗传体质及环境诱因等方面。其实,来就诊的学生有一部分在考试结束后痘痘就会有明显的缓解。对于一些轻中度的痤疮患者只需做到起居有常、饮食节就可以有效缓解症状。
痤疮控制平稳超过3个月以上,就可以考虑治疗痘印和痘坑了。如果只有痘印,皮肤是平整而光滑的,治疗起来相对简单,可以考虑行光子嫩肤或像束激光治疗。前者不需要休假和恢复期,不影响工作,但效果相对较慢些。后者皮肤有轻微脱痂,恢复期为3~5天。根据病情轻重,需要治疗3~5次,治疗后可明显改善痘痘发作后遗留的色素沉着。如果痤疮发作后严重遗留凹陷性瘢痕,即痘印,治疗方法则相对复杂,一般需要行CO2点阵激光治疗或射频等离子治疗,皮肤有明显的脱痂,恢复期为7~10天,根据病情治疗次数为3~6次。这里提及的像束激光及点阵激光均为微束激光,由于二者的组织穿透层次不一致,因而适用于不同的病人。
微束激光治疗时通过微小的激光束在皮肤上会形成许多均匀排列的微区损伤,损伤区周围存在正常皮肤组织,可避免能量蓄积,并利用周围未损伤的组织促进愈合。由于存在表皮的剥脱过程,可去除浅表的皮肤病变,改善肤色,去除色斑。而激光导致的热损伤反应有助于增加胶原的合成,让真皮重塑。由于胶原纤维的合成需要一定的时间,因此治疗2~4周效果才会逐渐显现,治疗区域的皮肤毛孔缩小,色斑变淡,浅表瘢痕改善。
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