选药遵守“三少”原则
乙肝口服抗病毒需要长期治疗,选药要遵守“三少”原则:
肝硬化、肝癌少;不良反应少 花费少。
减少肝硬化、肝癌,从而延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究发现,通过核苷类似物(拉米夫定)3年治疗,可以把疾病进展减少55%,肝癌的发生减少51%。
此外,4006研究长达10年随访数据显示坚持长期口服抗病毒治疗不仅可使肝纤维化得到改善,甚至可使个别患者早期肝硬化得到逆转。
由于乙肝治疗至少需要坚持2-3年,乙肝患者为了安全起见应该尽量选择那些上市时间长、使用人群广、不良反应少的药物。
虽然核苷(酸)类似物都在国家医保目录,每年的花费仍然居高不下。因此,乙肝患者选药的时候一定要先掂量掂量自己的钱袋,要选择自己能坚持至少2-3年的药物。
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