消化道溃疡如何掌握正确用药方法?
消化道溃疡病是一种常见的疾病，也是一种能够有效根治的疾病，但是正是这样一种并不复杂难治的疾病，却在长期折磨着成千上万的患者。北京协和医院消化内科峰大夫在接受记者采访时说，造成这种结果的重要原因是溃疡病患者内科0科学，而用药不科学的主要表现就是用药的时间掌握不好，而且治疗是浅尝辄止，治疗不彻底。
朱大夫说，溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关，所以抓住胃酸分泌的高峰期及时用药，对治疗效果的提高非常重要。但是，在临床上许多溃疡病患者由于不知何时是用药的最好时间，而使药物疗效得不到充分发挥，致使溃疡病久治不愈。
目前市场上用于治疗溃疡病的药物有两大类，一是减少胃酸的药物和增加胃十二指肠粘膜防御能力的药物，主要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等；二是增强粘膜防御能力的药物，主要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。
碱性抗酸药是最早用于治疗溃疡病的药物，能够迅速地中和胃酸而发挥明显的止痛作用，并且价格便宜，而为许多患者所喜爱。抗酸药种类很多，如小苏打和碳酸钙等，小苏打的抗酸效果较强，在胃内溶解度很大。其优点是作用快、止痛效果好，但是需大剂量反复使用，容易引起钠潴留和碱中毒，因此不能长期使用，尤其是心、肾功能减退的患者更需小心。
碱性抗酸药治疗消化性溃疡的效果除了取决于剂量外，关键是掌握好服药时间。朱峰大夫说，应用抗酸药应采取多次服药方法，即每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次，这样可使胃液的pH值保持在3以上。
这样做是因为食物本身可以中和胃酸，因此餐后初期胃内pH值会短期上升。然而食物也会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，所以选用此时服用抗酸药才能有效防止胃内pH值的下降。
又因为抗酸药的作用时间通常只有1?2个小时，所以要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。但是由于人体胃酸分泌是持续的，夜间也有胃酸分泌，因此睡前加服一次有利于中和夜间的胃酸分泌，这特别适合夜间疼痛的溃疡病人，尤其是十二指肠溃疡病人。