勿用抗生素治疗婴儿腹泻
当今,由于抗生素在儿科床的广泛使用,因细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻就显得颇为突出。其中以轮状病毒所致的婴幼儿腹泻最为典型。
该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿,以起病急,病情重,发热,上呼吸道症状重,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。
医学调查发现,人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,因疾病早期30 ̄50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,所以可以重复感染。
婴幼儿感染轮状病毒后,经过1-3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2 ̄3天。多数患儿有发热,体温多在38 ̄40℃之间,持续1 ̄4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4 ̄7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。
腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食养和口服补液,通常不会发生问题。
如果患儿有食欲,就应该继续喂养
母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;
已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后粪便量增加也无防,因为腹泻儿仍可吸收入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。
给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂
每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。
如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。
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