黄大爷患有轻度高血压,他所在的社区卫生服务站王医生给他开了价格便宜、疗效较好的维拉帕米治疗。
半个月后,黄大爷再次到服务站就诊,这次接诊的是李医生。可能是黄大爷没有采取低盐饮食缘故,李医生为他测过血压后发现仍然很高,就给他开了价格也不贵的β受体阻滞剂倍他乐克。
回到家后,黄大爷便把维拉帕米与倍他乐克同时服用,结果出现了低血压、心动过缓的症状。家人将黄大爷送到市医院,经心电图检查发现传导阻滞。医生仔细询问黄大爷后,找到了低血压、心动过缓的根本原因是维拉帕米与β受体阻滞剂合用。
维拉帕米与β受体阻滞剂合用,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停搏等不良反应,基层医生在为患者开药时应仔细交待,换药时应向患者申明,是否要停用之前的药物。
此外,值得一提的是,治疗高血压时要注意同类药物间的叠加效果,比如ACEI和ARB,络活喜和心痛定。如果血压不是很高,应用一种就可以,否则会导致低血压反应,甚至发生中风、心肌梗塞等不良事件。
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2023-02-28 08:44