阿司匹林应该早上服用还是睡前服用?
《卒中》杂志最近刊登了一篇文章,推荐睡前服用阿司匹林可能疗效较好,理由是:
(1)心血管病的高发时段在凌晨和上午,肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能发挥作用,如果上午8点服药,等到完全起效时可能已经错过了当天心血管病高发时段。
(2)晚上人体活动少、血液相对比较黏稠。
(3)有研究提示小剂量阿司匹林睡前服用具有极轻微的降压作用,对伴有高血压的心血管疾病患者可能更合适一些。当然,该建议只是基于理论上的分析,并没有经过临床试验验证。由于阿司匹林服用后抗血小板作用会持续较长时间,因此最重要的是坚持每天服用。
阿司匹林是一个非常便宜的药物,您能从经济效益方面来谈谈它的作用吗?
德国拜耳公司的霍夫曼发明阿司匹林,至今已有108年,阿司匹林不仅未被淘汰,而且使用越来越广泛。
我们知道,降压、降糖和降脂等也都是防治心脑血管疾病的有效手段,但是从经济效益学方面来看,在上述所有各种措施中,每预防1例心脑血管病事件,阿司匹林的花费是最低的。
2005年中国、德国和比利时专家针对中国人群进行的一项联合研究显示,我国心血管疾病的中、高危险人群使用阿司匹林预防首次心脑血管疾病,每人每年可以节约92.9元医疗费用。按此推算,如果用于1亿人群,每年可以节约医疗费用92.9亿元。
而事实上,我国仅高血压人群就有1.6亿、血脂异常人群1.6亿、吸烟人群3.3亿、血糖异常人群4000万,等等。2005年我国用于心血管疾病防治的费用超过1300亿元,医疗费用已经成为大众关注的热点问题之一。
而使用疗效确切、物美价廉的药物是有效利用卫生资源的根本。阿司匹林是人人都能负担得起的药物,正确合理使用这一价廉物美的药物,对降低我国心脑血管疾病的经济和社会负担具有重要意义。
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