脓疱型银屑病 如何选择用药?
脓疱型银屑病发病时全身症状重，皮损广泛，治疗以系统用药为主，常用的治疗脓疱型银屑病的药物如下。
维甲酸类
阿维A是一种合成的维甲酸类药物，参与调节细胞增殖分化，具有抗增生、促进表皮细胞正常分化和调节免疫的作用，目前被认为是治疗脓疱型银屑病的首选药物。
高剂量应用可较好地控制脓疱、发热及开始时的系统症状，在治疗脓疱型银屑病的实践中显示了极大的有效性。
依曲替酯
（阿维A酯），高起始浓度应用[1mg/（kg·d）]，在3～4周内可诱导脓疱性皮疹的完全缓解，脓疱的开始减少通常发生在数天内，由于体内积蓄时间远较阿维A长久，现已被替代。
甲氨蝶呤
抑制叶酸和二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而阻止核酸的形成，是一种免疫抑制剂。每个病人控制脓疱期的每周需要量显着不同。超量应用应小心避免，因其可引起严重的皮肤毒性。皮损缓解后用口服疗法代替注射给药。血细胞减少、肝肾功能异常、妊娠、
消化道溃疡或感染性病活跃等是用此药的禁忌证。因其对肝脏的毒性反应较重，不宜长期应用。
类固醇类药
皮质类固醇激素，具有强效抗炎和免疫抑制作用。据报道系统用类固醇类治疗的患者死亡率较高，可能与其诱导的并发症（如感染、消化道出血）有关，应谨防其副作用。但在极其严重的脓疱型银屑病中，因其有代谢紊乱、心血管发症危及生命，如
甲氨蝶呤、维甲酸类及环孢菌素有治疗禁忌或治疗无效时，可选用类固醇激素，应逐渐减量并以其他药物助减以免反跳。