有些药物,如地高辛、西地兰、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷K等,是治疗心力衰竭的要药。
但如使用过量,会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭。
若其诱发因素未能及时发现,可因室颤而导致死亡。
再则,由于这类药物的治疗量与中毒量非常接近,故应用时要特别谨慎,否则极易引起中毒。
奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,可是当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时,即会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,突然意识丧失,四肢抽动,呼吸停止,此称“奎尼丁晕厥”,需立即抢救。
利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常,若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降和心搏骤停,严重者可因循环衰竭而亡。
用苯妥英钠治疗心律不齐时,若过量或静脉注射过快,也可引起心动过缓、传导阻滞甚至心跳停止。
另有一些药物在用于治疗其他疾病的同时,会对心血管统产生损害作用。
红霉素、两性霉素B、磺胺类进行静脉给药,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。
用新霉素、链霉素、卡那霉素和多粘菌素等进行大量静脉滴注,容易引起心脏停搏的并发症。
氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速等心律失常,对呼吸窘迫症病人可引起室颤,因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者,应当慎用。
消炎痛因能减少心肌血流量而诱发心肌缺血。对于原有轻度心肌缺血者,可加重病情,对原有心绞痛者,可导致心肌梗死,故应慎用。
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