乙肝患者都希望尽快治愈或者停药,该如何理解治愈?什么时候停药合适?
目前乙肝没有治愈的标准。治疗只能抑制病毒,病毒DNA没有消失,表面抗原没有消失,随时可能病毒复发,所以乙肝没有治愈的标准。
乙肝患者最关心的问题是治疗后什么时候停药?
现在乙肝治疗有两大类药物,第一类就是干扰素,包括长效的和普通的,国内外推荐的干扰素治疗标准疗程是半年到一年,比较固定。另外一种口服的,就是所谓的核苷类药物,现在国内上市的有4种,目前没有一个非常可靠的停药标准。
可是大家都希望不长期用药所以现在根据国内外的用药经验定了一个标准,e抗原阳性的病人抗病毒治疗以后HBV DNA转阴,转氨酶正常,同时 e抗原血清学转换,以后隔半年检查一次,连续两次保持这样的结果就可以考虑停药。
假如e抗原阴性的病人,没有e抗原血清学转换的指标,要延长到一年半以上停药。
这个停药标准对不对,还不能说清楚。美国定的是e抗原阴性的病人一定要达到表面抗原的血清学转换才能停药,这个目标时间更长。
现在临床上用药我们一般告诉病人尽量长期用,达到停药标准我们也不主动动员病人停药。因为停药非常容易造成疾病反复,导致病情恶化,所以停药要跟医生商量,停药以后一定要按医嘱定期来复查,一旦有小的反复马上治疗。
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