某师大附中胖墩墩的范老师,年逾四旬,勤于业务,懒于运动。近年来多次突发心前区压榨性疼痛、胸闷难受,都是在劳累过度或情绪激动后诱发的。到一家三甲医院心内科治,医生诊断为冠心病、稳定型心绞痛。为预防心绞痛发作,医生开给他消心痛每次10毫克,每日3次餐前服用。
服药两个多月,以往时不时来“捣乱”一下的心绞痛发作次数明显减少,而且程度也明显减轻。愁眉不.展的范老师心中暗喜,心想这“消心痛”可谓名副其实,蛮管用的。
光阴荏苒,转眼三四个月过去了,范老师觉得吃消心痛的效果不像以前那样灵光了。在医生的建议下,他将每次剂量增加为20毫克,一日3次服用。但不知怎的,剂量增大又延续服用了近半年,消心痛的效果却越来越差。
一头雾水的范老师上医院向专家求教。专家听完范老师的叙述,作了有关的检查,心里有了底,这是一例长期、大剂量服用消心痛引起的耐药性病。于是为范老师调整了治疗方案,停服长效硝酸酯类药消心痛,开给他短效硝酸酯类药硝酸甘油片。嘱他在心绞痛发作时,于坐位立即舌下含化以救急;也可于过度劳累、情绪激动等状况时,将药丸含入舌下,以预防心绞痛的发生。该药一两分钟即可奏效,但会出现短暂的头痛,这不是不良反应,而是因为药物扩张冠状动脉时,也扩张了头部血管所致。马教授还叮嘱范老师:“硝酸甘油有效期限为6个月,此药遇热和光照易失效,除可随身携带儿粒外,其余的宜装在原来的棕色药瓶里,置冰箱冷藏室保存。”