急诊病例:昨天,林妈妈抱着刚满月的兵兵(化名),急匆匆地到省急救心做检查。除了全身皮肤发黄,兵兵的眼白部分也泛黄。
林妈妈说,前几天抱孩子到社区诊所打乙肝预防针,但保健医生却说这孩子黄疸没退,不能打预防针。林妈妈奇怪:刚出生时打过一针,怎么现在不能打了?
医生提醒:省立医院儿科任陈琅说,保健医生不敢打乙肝疫苗,是因为还不能确定是什么原因导致宝宝黄疸。
陈琅说,并非所有的黄疸都不能打乙肝预防针。刚出生的宝宝由于胆红素代谢,出生2~4天后,常常表现出皮肤和眼球外围的白色部分(即巩膜)发黄,通常2~3周内就会消退(早产儿会延长至1个月),这是正常现象。
而某些肝脏病、胆囊病和血液病引发黄疸症状的,比如宝宝已患有乙肝或是乙肝病携带者,都属于病理性黄疸。
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。宝宝出生后24小时内,要尽早接种第一次乙肝疫苗,以避免感染乙肝病毒的危险。而宝宝1个月时得注射第二针,最后的第三针则在第6个月时注射。
陈主任提醒,宝宝满月时黄疸仍未消退,则应到医院的专科检查是什么原因造成的。而如果是病理性黄疸,打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体,就不需要打乙肝疫苗。
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