老顾客刘叔,年近50岁,患有溃疡性结肠炎。最近旧病复发,刘婶又习惯地拿刘叔的病历到药店买了柳氮磺吡啶。又因刘叔食欲欠佳,刘婶给其买了干酵母片,令其增加食欲。可刘叔服了一阵子药,病情就是不见好转,急得刘婶陪着老伴来药店找药师。
药师说药:
磺胺类药物在药店中常见的有增效联黄,磺胺嘧啶,磺胺甲0恶唑(新诺明),复方磺胺甲 0恶唑(复方新诺明)和柳氮磺吡啶等。磺胺类抗菌药的优点是:抗菌广普,对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有抗菌作用;使用方便,能口服,口服吸收迅速;能有效地透入身体各组织;化学性质稳定。缺点是有结晶尿、血尿、变态反应等不良反应。干酵母为助消化非处方药,含烟酸及B族维生素,虽作用是助消化,但也有补充B族维生素的作用。
磺胺类药物与干酵母是不能同用的,否则干酵母中的维生素会被破坏,更重要的是降低了磺胺类药物的药效。因此刘叔同时服用两药,是不可能使其疾患有起色的。
药师提示:
干酵母宜饭前嚼服,如果吞服,因其粘性过大,可在胃中形成粘团而不被吸收。服用磺胺类抗菌药需多饮水,保持高尿流量,防止结晶尿的发生,必要时可服碳酸氢钠,以碱化尿液。在治疗中至少每周检查尿常规2~3次。60岁以上的老人应避免服用磺胺类抗菌药,特别是柳氮磺吡啶,易至肾损害。确需服用时,需咨询医生才行。
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