药物的剂型是根据药物本身的理化性质、疾病的发展规律而确定的,以保证药物发挥最大的治疗功效,并将药物的副作用降到最低。
近年来,因滥服注射液而引起药物不良反应、达不到治疗效果的情况很多。比如:有些医生让病人口服柴胡注射液、鱼腥草注射液、维生素D注射液等,其实,柴胡、鱼腥草等针剂,每毫克只相当于生药1克,口服后受胃肠道酸碱度和消化酶的影响,真正到达血中的浓度非常少,远远不足以发挥有效的治疗作用。
如:有一患者因慢性胆囊炎急性发作,自行口服硫酸镁注射液,结果原来的病未缓解,反而引起严重腹泻,半天多拉水样便达10余次,给自己带来很多痛苦。
当然,也有极少数的注射液可以口服,例如患慢性胃炎、消化性溃疡后可口服庆大霉素注射液。庆大霉素是以硫酸盐的形式制成的针剂(水溶液),由于它有较高的解离度,在胃肠道几乎不被吸收,故可在胃内保持较高的浓度,口服治疗慢性胃炎、消化性溃疡的效果很好,还可避免对耳、肾功能的损害。但是,这种较好的疗效来源于庆大霉素本身的化学特性和抗菌作用。
给药途径与方法不同,药物吸收的速度和在体内的浓度就不一样,最终会导致用药果的差异。
口服给药只适用于口服药,注射液绝大多数是不能口服的。如果将注射液改为口服,有些药物在消化道内便被胃酸及消化酶分解掉,或者经过肝脏代谢被破坏,导致血液中的药物浓度降低,进而影响疗效。因此,提醒大家,为了保证治疗效果、减少药物的不良反应,请按照药物本身的剂型或遵医嘱用药,确保用药安全。
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