临床证实,药物引起肾脏损害的病人,除了像王先生这样平时很少用药青壮年,其实更常见的是那些患有各种基础疾病、需要经常用药的病人,尤其是老年人儿童和肾脏病病人。
此外,还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物,而是做CT、造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。
上述容易发生药源性肾损害的高危人群,应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现,一旦发现,及时减量甚至停药。
药源性肾损害“信号”多样
在临床上,可以引起药源性肾损害的药物多种多样,除了各种西药以外,平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。
药源性肾损害的临床表现五花八门。
有的病人出现腰痛;有的会出现尿色改变;
有的尿量有变化,可多可少:有时候是夜间尿量增加,病人感觉起夜的次数比以前多,有的还会发现尿里的泡沫比以前多,不像以前容易消散;
还有的出现眼睑或下肢水肿;有的甚至出现贫血和高血压;
有的病人出现非特异性表现,如乏力、食欲减退等;
当然,也有的人什么感觉都没有,只是由于偶尔的体检,或者医生检查才发现肾脏出了问题。
可见,常规、定期监测对于那些没有不适症状的病人,也很重要。建议使用药物后,如果病人出现上述不适症状,应及时就医,进行肾脏病相关检查,必要时还需要做肾脏穿刺活检。
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