长期口服降糖药会不会损害肝肾功?
常用的口服降糖药有哪几种?口服降糖药主要有以下5种类型：
磺脲类降糖药主要作用是刺激胰腺分泌胰岛素，使身体有足够的胰岛素以利于血糖的下降。所以，磺脲类降糖药的适用对象应该是血糖比较高，但还有潜在的胰岛素分泌能力的2型糖尿病者。临床常用的磺脲类降糖药有格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列苯脲(优降糖)和格列美脲。
提示：这几种药的作用方式和适用对象略有不同，请在医生的指导下服用。
苯甲酸衍生物类降糖药这类降糖药虽也有刺激胰岛素分泌的作用，但它的结构及作用部位与磺脲类降糖药不同，故又称为非磺脲类的胰岛素促泌剂。这类药物的作用机制和副作用与磺脲类降糖药相似，其适用对象主要为不胖的、有潜在的胰岛素分泌能力但使用磺脲类降糖药效果不佳的患者。常用的这类药物有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。
双胍类降糖药这类药物不刺激胰岛素分泌，而是抑制食欲及机体对葡萄糖的吸收，减少肝输出葡萄糖的能力，增强身体对胰岛素的敏感性。因为这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力，所以1型糖尿病和2型糖尿病患者都适合用。双胍类降糖药能使人食欲下降、体重减轻，所以对那些食欲旺盛、肥胖者可作为首选药物。临床常用的药物有盐酸二甲双胍(格华止、美迪康)等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药物的结构类似于葡萄糖，故与葡萄糖抢夺受体，这样就延缓了葡萄糖的吸收。因为葡萄糖苷酶抑制剂使患者餐后糖的吸收延缓，不出现血糖高峰，故它们的主要作用是降低餐后血糖。这类药物适用于各型糖尿病，特别是餐后血糖较高者。临床上常用的药物有阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)两种。
噻唑烷二酮类降糖药是最新的一类口服降糖药。它们虽不刺激胰岛素分泌，但能从多个角度增强胰岛素敏感性，所以有人把这类药物称为“胰岛素增敏剂”。国内市场上供应的有罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(卡司平、艾汀)。
长期使用口服降糖药会不会损害肝脏和肾脏的功能?
俗话说“是药三分毒”，任何药物包括中药和西药，都可能产生不良反应。许多药物都要经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄，当患者肝、肾功能正常时，临床上使用的各种治疗糖尿病的药物一般来说是安全的。但是长期服用药时，一定要定期监测肝、肾功能。一旦肝、肾功能明显下降，患者应该在专科医生的指导下，严格控制药物的使用，或改换对肝、肾功能影响较小的药物，必要时应改用胰岛素治疗。切忌自作主张滥用药物。