一名才16个月的幼儿食欲不佳、腹部鼓胀。经台中荣民总医院检查后,证实其患左叶肝脏肿瘤,瘤体直径达15厘米,几乎占满整个上腹腔,同时右肺及右心房也发现有肿瘤转移,肝脏切片检查诊断为肝母细胞瘤。切除肿瘤后,病儿继续接受化疗。
小儿外科家今天指出,腹腔脏器的肿瘤通常不易察觉,一般都是肿瘤长得很大,挤压到胃、肠引起食欲不佳,腹痛或是肿瘤本身明显凸出于腹部才被察觉,因此,在诊断确认时常有远处肿瘤转移的情形。比较常见的幼儿腹部肿瘤,包括肝母细胞瘤、神经母细胞瘤及肾母细胞瘤,如果发现得早,肿瘤不是很大且没有转移到其他器官时,以外科手术切除是首要的处理,必要时需后续的化学药物治疗。相反,如果肿瘤相当大,手术有困难时,或是已经转移到其他器官如骨髓、肺脏,则先进行抗癌药物化学治疗,待肿瘤变小后再切除,尔后继续化学治疗以完全消除癌细胞。
这名才16个月大的幼儿食欲不佳、腹部鼓胀,母亲发现其腹部有硬块,于是送医检查。
陈厚全说,由于小病患的肿瘤相当大,且转移到其他器官,经小儿内科外科共同讨论后,决定先施化疗,经两个疗程后,右心房内的肿瘤已消失,右肺的转移也变小,肝脏本身的肿瘤缩小为直径8.5厘米;去年12月24日,病患23个月大时,接受手术,成功切除肝脏肿瘤。病患于术后 8天出院,目前仍按时程接受化疗。
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