中医认为,慢性心功能衰竭最基本的病机是真阳虚衰、元气不足、水饮停留。因此,其基本治法应是:温阳、益气与利水化饮法。
中医治疗心功能衰竭的方法
1、温阳
治疗心力衰竭的温阳法,需要达到温振元阳之目的,不是一般的温肺、温脾胃、暖肝,不是任何温药都能胜任,须用附子作主药。从临床经验看,还没有其他中药能代替附子温振元阳的作用。干姜、肉桂或桂枝只能对附子起到佐使作用,最好选安全、有效、无毒的孰附子,常用量为10~20克。
2、益气
治疗心力衰竭的益气法,需要大补元气,用药推人参。红参、白参、党参、太子参随机运用。剂量分轻、中、重,分别为10克、15克、30克。黄芪每能益气,可以补肺气、益正气、升阳气,但没有大补元气之功,对心衰来说,其功逊于人参。但心衰病人应用黄芪机会仍多,一是水肿明显时,取黄芪有益气行水之功,二是有气虚血瘀时,取黄芪有益气行血之功。
3、利水
治疗心衰的利水法,应根据病情的轻重缓急。比较缓和的用通阳利水和温阳利水,比较峻猛的为泄水逐饮。心衰出现水肿的,基本病机是阳气虚衰不能利水,故通阳利水是最基本的常用的利水法。通阳利水可选桂枝,代表方为五苓散。缓解后可选苓桂术甘汤。真武汤属于温阳利水法,利水最怕伤阴,二方中有白芍、泽泻缓解伤阴之弊。泄水逐饮法适用于属于水肿严重或痰涎壅盛之时,是急则治标之法。主方为已椒苈黄丸,主药当推葶苈子。防己对肾脏有毒性,应慎用。
心功能衰竭食谱
1、黄芪粥
先将黄芪30~60g浓煎取汁,再入粳米100g,红糖少量同煮,待粥成时调入陈皮末少许(约1g),稍沸即可。早晚温热分服。用于心衰气短,下肢轻浮。
2、车前子粥
先将车前子15~20g布包煎汁,再放入粳米100g同煮为粥。上、下午温热分食。用于心衰水肿。
3、白茯苓粥
白茯苓粉15g,粳米100g,加水同煮成粥,早晨与下午温热分食。用于心衰水肿。
4、赤小豆炖鲤鱼
赤小豆90g,鲤鱼300~500g,煲炖熟烂后服食。用于心衰水肿。
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