目标不一 房颤用药有讲究
目标一：恢复并维持正常心律
得了房颤，患者最希望心律恢复到正常水平。一般来说，初次患病7天以内，药物复律的成功率高于70%。目前证明有效的药物有多非利特、依布利特、氟卡尼、普罗帕酮和胺碘酮等。而患病超过7天，成功率就降低至60%以下了。有效药物包括多非利特、依布利特等，胺碘酮也同样适用。
许多患者复律成功后，容易再次发作，仍需用原来的药物维持，不能感觉良好就擅自停药。此外，应定期检查24小时动态心电图，若有不适感随时告诉医生，以及早发现不良反应。
目标二：不能恢复正常心律者，一定要控制“心跳”
有些患者即使早期用药，也无法让“心跳”回到原来规则的节奏。这时，首要任务是防止“心跳”过快，控制在每分钟60~115次。
常用于控制“心跳”的药物
症状表现 常用药物
单纯性房颤 地尔硫卓、维拉帕米、美托洛尔、普萘洛尔
房颤伴预激综合征（心动过速的一种类型） 胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因胺
房颤伴心力衰竭 西地兰、地高辛、胺碘酮
“遭遇”不良反应
1地尔硫桌、维拉帕米、美托洛尔及普萘洛尔的不良反应是血压下降和心率减缓。后两者还会诱发呼吸道症状，患有哮喘、支气管痉挛或阻塞性肺病者要谨慎选择。
2如果正在服胺碘酮，最好别和排钾利尿剂合用，否则可能导致心律失常。胺碘酮会增加地高辛在血液中的浓度，诱发中毒症状。这两种药碰到一起，地高辛必须减量。长期服用胺碘酮还可能造成肝功能受损、肺纤维化、甲亢或甲减、皮肤或角膜色素沉着等问题，别忘了定期去医院检查。
3西地兰、地高辛等同属“洋地黄类”药物，自行服用时，剂量不易控制。如果感觉自己“心跳”节奏突然改变，或者出现恶心呕吐，头痛失眠，视力模糊等，就该立即停药。
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