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高血压脑病的病理表现及症状?

2023-02-23 17:29
admin

急骤起病,病情发展非常迅速,肾功能损害者更容易发病。

一动脉压升高:原来血压已高者在起病前再度增高舒张压达16Kpa以上平均动脉压常在20.0~26.7kpa之间

二颅内压增高:由脑水肿引起患者剧烈头痛多为深部的胀痛炸裂样痛喷射性呕吐视乳头水肿视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物

三意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷精神错乱亦有发生

四癫痫发作:可为全身性局限性发作有的出现癫痫连续状态 五阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛局部缺血及酸中毒所引起

六其它脑机能障碍的症状:如失语偏瘫等

实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作)细胞和蛋白含量也可增高脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低

高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救疗。

迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。 病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。