恶性心律失常可在短时间内导致患者晕厥甚至猝死,常需紧急处理,一旦突然发病应根据具体情况撞击心前区、吸氧、迅速建立静脉通路、严密心电监护。
1、撞击心前区:院外突然发生恶性心律失常时应立即叩击患者心前区数下,利用撞击所产生的低能量电流恢复正常心律。
2、吸氧:恶性心律失常突然发作常出现胸闷、气促等症状,应绝对卧床休息,立即持续吸入中流量氧气,改善心肌缺氧,降低心肌耗氧量。
3、迅速建立静脉通路:恶性心律失常病情发展快,使用药复杂,应立即建立有效的静脉通路,输注抗心律失常药物及营养心肌等药物,首选一次性静脉套管针,左侧上肢静脉穿刺和给药。
4、严密心电监护:有效的心电监护能够及时提供心脏信息,识别恶性心律失常并及时采取有效治疗措施,一旦出现频发室性期前收缩、多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速时应立即抢救。
Tips:恶性心律失常患者用力排便可使心脏负荷增加,加重心肌缺血和氧耗,应避免过度用力或屏气,如排便困难应采取相应措施。
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