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梅毒检测出现假阳性 4种原因造成

2023-02-27 17:09
admin

人体感染梅毒后，会在体内产生两类抗体，一类是特异性抗梅毒螺旋抗体，是诊断感染后的指标，但不能反映患者的感染状态，即使治愈后也会长期存在；另一类是抗类脂质抗体，前面提到的TRUST、RPR是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体，故无特异性。

也就是说，凡是能够导致体内产生类脂质抗体的疾病，都能够使其检测产生阳性结果，从而出现假阳性。老年人梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病白血病的高龄老人，TRUST、RPR和TPPA同时出现假阳性的情况时有发生。常见的原因有：

1、老年人身体机能减退，常合并一些基础疾病，如心血管、糖尿病以及癌症等，这些疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原。

2、老年患者的标本中含有干扰免疫测定的因素。老年人免疫调节功能下降，常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病，更容易产生一些自身抗体、异嗜性抗体以及类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质，干扰检测结果出现假阳性。

3、与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体。虽然TPPA是直接针对梅毒螺旋体的特异性的检测，但在一般人群中也会有1%的假阳性。

4、临床检测时可能存在血液标本未完全凝固即离心或离心不彻底，纤维蛋白在微孔板上吸附，导致吸光率升高；血液标本产生溶血，细胞内各种酶及活性物质与底物非特异结合而产生的假阳性结果。

那么，哪些情况会导致假阳性出现呢?

(1)特异性抗体假阳性：

(1)特异性抗体假阳性：①曾经感染过或接触过梅素螺旋体，但症状比较轻，未觉察到，未经治疗即痊愈；②老年人常见的内科病，如：冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病等；③与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体；④妊娠；⑤类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。

(2)非特异性抗体假阳性：

(2)非特异性抗体假阳性：①急性生物学假阳性反应：病毒性疾病，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等；②慢性生物学假阳性反应：麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸毒成瘾者等；③其他可导致产生类脂质抗体的疾病。

怎样有效预防梅毒：

一、预防梅毒要使用淋浴，不要在公共澡堂泡澡，在公共澡堂时使用淋浴洗澡，洗浴后不要坐在公共澡堂的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

二、对于梅毒预防要避免性乱，避免不洁性交及不正当的性关系，洁身自好，生殖器疮疹患者要禁止与他人发生性关系。这样能减少绝大部分的感染机会。

三、在平时生活中要讲究卫生，尽量每日清洗外阴和换洗内裤内衣注意消毒，分开处理洗涤。夫妻之间不要公用一个毛巾，不要公用一个盆具和泳衣。

四、家中有人患梅毒时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在梅毒活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。梅毒预防要做到这些。

五、避孕套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用避孕套也不能避免传播。

六、注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。梅毒的诱发因素，如劳累、熬夜、上火、大量饮酒、吃辛辣的食物、过度的焦虑等。

七、内裤要宽松、通风(透气)性良好。内裤的选择要以棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维质料的内裤，棉质内裤能保持通风、透气。

八、若发现夫妻中一方患病要及时进行治疗，防止交叉感染。如果双方都感染了梅毒而只对一方进行了相关的治疗的话，那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。

九、预防梅毒要经常锻炼身体，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物；禁饮烈酒。（参考网站：健客网）

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