面对长长的检查报告单,很多人都表示看不懂。尤其是妇科查中最常见的HPV检查,项目众多,让人眼花缭乱。
HPV是什么病毒
HPV病毒即人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,经正规系统治疗后,该病毒会被人体清除。HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、宫颈癌、肛门癌等相关。
随着宫颈癌发病率的提高,人乳头瘤病毒(HPV病毒)感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一,HPV病毒检查倍受推崇。
与其他肿瘤不同,宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年,德国专家就发现了人类乳头瘤病毒(HPV病毒)感染与宫颈癌之间的相关性,大量的临床实践证实,95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。
并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌
是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢?吴强教授提示,宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关,HPV有130多个亚型,大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒,会导致宫颈癌前病变,若不及时干预,会进展成宫颈癌,16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。
还有一类是低危型HPV病毒,它们不会引起宫颈癌,但会引起人体良性肿瘤或疣,HPV 6和11是最常见的低危型HPV,90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染,无需过于恐慌,要根据不同的类型不同的情况,进一步检查。
很多途径可能感染HPV病毒
很多人认为,HPV感染都是由于不洁性生活史造成的,其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径,但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播,也可以通过间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)途径传播。有些人在外住宿了几天,回家后发现HPV感染,如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸,抽水马桶等,在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物,就有可能感染上HPV。
大多数的HPV病毒感染是可逆的
HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕,吴强教授表示,其实大多数感染会在一定时间后自然消退,并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染,以后检查都是阴性,则不必太多关注。
若高危型HPV感染,医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查,若宫颈TCT检查也发现异常,则要尽快进行手术或其他方法治疗;如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常,宫颈和附件检查也没有发现异常,应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常,如果能在早期就及时进行治疗,也可以避免宫颈癌的发生。
而低危型HPV病毒感染,则要注意皮肤和粘膜的变化,如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,则要到相关医院接受性病规治疗。
哪些是宫颈癌的早期信号
除HPV病毒感染外,宫颈癌有些早期的症状,一定要引起重视。宫颈癌患者大约70%~80%有阴道出血的现象,吴强教授说,临床上接诊的很多病人出现接触性出血而不注意,直到出血不止,有位病人就诊时发现肿瘤已达6厘米,并且发生了多处转移,无法进行手术,所以出现接触性出血如同房后出血、妇科检查后出血要及时检查。
此外下列现象也要重视:重度的宫颈糜烂久治不愈;持续白带增多,伴有气味和颜色的变化;莫名下腹或腰骶疼痛,月经期、排便或性生活时加重;一部分老年病人,绝经后又“来潮”,阴道出现不规则出血。出现以上症状中的一种,都要及时到正规医院就诊。
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