叶先生最近消瘦明显,且常出现上腹部轻微疼痛与不适。于是医院检查。经无痛胃镜检查发现其胃底部有五个1~2厘米的息肉,活检证实他患了多发性胃息肉。
袁主任讲,胃息肉易发生于中老年人多伴有萎缩性胃炎。可单发或多发,分为真性和假性两种,假性息肉是炎性黏膜增生而形成的息肉,不需手术;真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,药物治疗无效,还可发生癌变。多发性息肉的恶变率比单个息肉高,无蒂的比有蒂的息肉癌变率高,癌变率还与息肉大小有关,大于2厘米的有一半可发生癌变。
胃息肉临床表现和普通胃病不多,不做胃镜不能早期发现,致使不少病例发现癌变时已失去治疗机会。叶先生是真性息肉,较大,没有带蒂,有癌变危险,需要手术治疗。
据介绍,目前胃息肉可以在胃镜下直接去除,比腹腔镜手术还简单,该院已成功地为很多胃息肉患者做了这种微创手术,没有一例发生出血或穿孔。但胃息肉容易复发,术后还要注意定期监测。
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