一、胃食管反流的病因
(一)原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
(二)继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。
1.疾病因素
反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
2.药物因素
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。
二、胃食管反流的保健
胃食管返流病是一种反复发作的慢性病病程长,有的甚至终生,所以预防胃食管返流病的复发,加强自我保健对于曾患有该病的病人来说显得非常重要。
改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法。胃食管返流多与饮食关,油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因。
尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒。
餐后活动以小运动量为宜(如平地散步),避免活动增加腹压而加重反流;睡前2-3小时最好不要进食。
平时可多咀嚼口香糖,这样能增加唾液分泌的质和量,能改善食管的清除能力,保护食管黏膜以防止炎症发生。
多喝温开水可增加食管清除能力,稀释胃酸,有助于缓解症状和保护食管黏膜。