阑尾炎是个对所有人都不陌生的词语,倒不是因为它确实是一个常见病,也不是因为这个病的患病率高到每个人都得过,而是小时候家长总会在你饭后奔跑的时候警告你:这样会得阑尾炎的!得了阑尾炎要疼的!疼了要做手术的!
阑尾炎的常见病因
1、阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻,进而成为引发阑尾炎的原因。阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
2、阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。
3、阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
4、阑尾壁狭窄也是阑尾炎的原因。比如以前患过急性阑尾炎,手术治疗后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
阑尾炎手术
原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者,也宜切除阑尾。手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠。一般简单易行,麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉,小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔,切口一般长3~7cm,单纯性阑尾炎可以用较小切口完成。寻找到阑尾后,可用阑尾钳夹其末端系膜把阑尾提出腹膜外切断结扎后,缝合腹膜,用生理盐水冲洗切口。手术时间约为2小时左右。
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