专家解析:糖尿病患者血脂为何高

糖尿病人合并高血脂很常见，为什么？

糖尿病人合并高血脂很常见，为什么？ 对糖尿病患者来说，血糖高并不是最恐怖的，最恐怖的是它的并发症。临床上，治疗糖尿病不单单是控制血糖，还要治疗它的各种并发症。在糖尿病患者中，出现血脂高的情况很常见，我们在临床上看到很多糖尿病病人的化验单，血脂都是高的，一般为普通人的2-3倍。 这是为什么呢？ 我们知道糖尿病的产生是跟胰岛素抵抗有关，而胰岛素是控制营养物质吸收利用的主要激素，对糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢有重要作用。胰岛素能够抑制脂肪细胞内激素敏感脂酶，但可激活脂蛋白脂酶（LPL）的活性。胰岛素抵抗时肌肉组织对糖的利用障碍，但由于激素敏感脂酶活性增强使脂肪组织释放大量的脂肪酸，这种游离的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能转化为酮体，而是作为一种原料使VLDL、TG、胆固醇在肝脏合成增加。同时，LPL活性和LDL受体功能减退或负荷加重，从而导致富含甘油三酯脂蛋白清除时间延长，在胆固醇酯转运蛋白（CETP）的作用下，HDL、LDL的胆固醇与VLDL和乳糜微粒（CM）间的TG交换加速，使HDL-TG增加，为肝脏甘油三酯脂酶(HTGL)提供底物，同时此酶的活性在2型糖尿病患者亦增加，所以HDL中的胆固醇成分降低。 糖尿病合并高血脂会产生很多危害，包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管病、中风、肾脏损害等等，是加速或直接导致患者最终死亡的主要因素。据国际上统计，胆固醇轻度增高，其冠心病的危险比正常人要高2倍；中度升高，则风险比正常人高2-4倍；如果是严重升高，其患冠心病的危险则比正常人高4-8倍。 糖尿病人预防高血脂的方法 ◆ 限酒：可以适量地喝一些红酒； ◆ 戒烟：吸烟者最好是戒烟，避免吸入二手烟； ◆ 以清淡饮食主：蔬菜水果宜多吃点，糖分比较高的水果吃少量，多吃豆类制品及维生素：有促进脂质代谢的功能； ◆ 控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量：肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物，以及动物油、蛋黄、动物脑髓、内脏尽量少吃；食用油每天不超过20g，而且应选择植物油，尽量避免动物油； ◆ 甜食：尽量不要进食糖类及甜点； ◆ 运动：宜适量运动； ◆ 适量饮食：严禁暴饮暴食，米饭、粉面等保证基本能量的食物一定要吃。 ◆ 减肥：力求保持理想体重 ◆ 压力：紧张压力过大的，应懂得松弛身心； ◆ 适量饮茶：茶叶有增强血管壁柔韧性、弹性和渗透能力的功能， 可以促进血液循环 、 预防脑血栓形成，但不宜浓茶。