对于糖尿病的膳食结构,20世纪70年代曾主张严格限制碳水化物(主食,如米饭、包子、馒头等)的摄入量,而放宽对脂肪的摄入,以达到控制血糖的目的。
由于低碳水化物饮食抑制内源性胰岛素的释放,如果碳水化物摄入每日不足125克,还可引起体内脂肪分解过盛而导致饥饿性酮症,并可使糖耐量减退。高脂肪饮食可引起高脂血症,因此上述饮食结构显然是不合适的。
目前一致认为,适当提高碳水化物摄入量不仅可改善糖耐量、降低胆固醇及甘油三酯,还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。葡萄糖是人体最理想的能量来源,因为全身所有组织细胞都能利用它,特别是脑细胞所需要的能量来源几乎完全直接来自血糖,胰岛素缺乏的糖尿病人也不例外。因此,糖尿病人膳食的总热量中碳水化物应占55%~65%。除重体力劳动者外,每日碳水化物摄入量女性以200~250克、男性以300~350克为宜。忌食单糖及双糖,因为这些糖易于水解,吸收迅速,很容易升高血糖。当然,进食过多的碳水化物对胰岛功能不利,也可导致高脂血症。
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