对糖尿病人来说,夜晚睡眠期间由于血液循环较慢,容易出现血流不畅、血栓等病症,是心脏病发作的高峰时间段。特别是血脂高的人,睡前要注意别犯以下几个错。
糖尿病人睡前注意几点要求
第一,枕头别太高。血脂过高时,血液会变得黏稠,血液流度比正常人慢,睡眠时就更慢了。此时如果再睡高枕头,那么血液流向头部的速度就会减慢,血流量也会减少,大脑可能发生缺氧,不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉,严重时还可能诱发缺血性脑卒中。
第二,睡前少进食。进食后,胃肠蠕动增强,大量的血液流向胃肠部,此时,流向头部、心脏的血液相对减少。对高血脂患者来说,如果食物没有充分消化就睡觉,心脑血管供血不足,会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。因此,血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西,尽量减轻身体各器官的负担。
第三,不宜盖厚棉。睡觉时如果用又厚又重的大棉被盖在身上,一方面很容易让人觉得呼吸不通畅,影响各器官的供氧;另一方面可能使全身血液循环受阻,血流变慢,导致大脑供血障碍和缺氧,严重时可能引起颅内压增高,甚至诱发脑卒中。
第四,慎服安眠药。对血脂高的人来说,睡前要注意不宜服大量的安眠药及降压药物。这些药物均能在不同程度上减慢睡眠时的血液流速,并使血液黏稠度相对增加,加上夜间人们的血压本身要比白天低,如果再加上药物的作用,可能导致血压更低、血液流速更慢,诱发心脑血管疾病的发生。
预防糖尿病要多做这些检查
一、糖化血红蛋白检查
糖化血红蛋白检查能弥补血糖只反映瞬时血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的项目。糖化血红蛋白能反映近两三个月的血糖水平,血糖即便达标每年也至少应检查两次,血糖控制不好的或者改变治疗方式时则每3个月就应该检查1次。临床上,糖化血红蛋白值介于4%~6.2%时,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超过7%就必须调整当前的治疗方案。
糖化血红蛋白检查不需要空腹,患者可直接去医院接受检查。但要注意的是,如果换了医生或是医生换了实验室,患者要及时告知医生糖化血红蛋白的检查结果。
二、眼底病变检查
主要排查视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症,每年均应检查1次,尽量在早期排查眼部疾病。
视网膜的病变分为六期,四期之后进入治疗困难期。糖尿病患者眼的各部位均可能出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等。糖尿病患者青光眼和白内障的患病率较高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,几乎都有不同程度的视网膜病变。
三、肾病发症筛查
肾病筛查的目的是早期检查与干预。糖尿病肾病共分期,期是肾小球高滤过期,这个时期患者微量白蛋白呈阴性,经过胰岛素治疗可以恢复。期为间断微量白蛋白期,这个时期肾小球已出现结构改变。期为持续微量白蛋白期,据一组长期随诊的结果,此期的发病率为16%,多发生在病程大于5年的糖尿病人,并随病程而上升。期为显性糖尿病肾病期,这一期的特点是大量白蛋白尿出现。期为肾功能衰竭期。
有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血压等人群特别要重视微量白蛋白检查,若能早期发现并积极干预,糖尿病肾病是可以逆转的。另外,糖尿病肾病患者在期几乎无异样感觉,容易被忽略而错过最佳逆转期。
四、下肢血管神经检测试验
尼龙丝刺激正常人脚指头的趾腹,会有刺痛感,而糖尿病患者如果发生神经病变,会导致感觉失常,分辨不出刺激的是哪个趾头。如果出现不能分辨刺痛,应考虑出现下肢血管神经病变的可能。
医院常用10克的尼龙丝来排查神经病变,检查前要保持脚部干净。这项试验操作简单,反馈效果明显,患者也可在家用钝一点的牙签等自行测试,如感觉不到疼痛,应考虑出现下肢血管神经病变的可能。
五、心电图
这项检查用来早期排查冠心病、心急梗死等心血管发症,有时还需要患者做平板运动试验来确定是否潜藏冠心病。糖尿病患者由于存在神经病变,其感觉比普通人差,一般人出现心绞痛、心肌梗塞,会有疼痛难忍的症状,然而糖尿病患者却相反,出现无痛性、无痛感病症,不能及时察觉,十分危险。
检查前不要做剧烈运动,注意情绪不要激动,平稳呼吸,休息10分钟再作。
定期进行并发症检查是预防并发症的有效手段,但很多患者根本不知道该做些什么检查,多久做一次检查。这容易耽搁及早干预和预防并发症的最佳时间。所以,我们糖尿病朋友一定要多重视并发症的筛查,多学习一些相关知识。(参考网站:糖尿病网)
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