糖尿病的临床表现及治疗
临床表现
1血管病变的表现
肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、休息痛、肢端动脉充盈时间大于15 s，更有甚者肢端发黑、坏疽。
2神经病变的表现
足部的触觉、痛觉、温度觉减退甚至消失，足部肌肉萎缩，足呈畸形，足部皮肤过度角化、皲裂、溃疡。
3感染的足部表现
甲沟突、脚癣、蜂窝组织炎、骨髓炎、甚至继发坏疽。
疗糖尿病应在严格控制代谢的基础上积极抗感染，同时全面系统的局部治疗。
5.1抗感染治疗
尽可能使血糖接近或达到正常，可静脉使用胰岛素。浅表部位细菌感染可局部消毒，真菌感染可外用抗真菌药物，同时预防破伤风。深部感染，积极清创、局部运用抗菌药，同时根据菌培养和药敏试验全身应用抗生素。
1溃疡的治疗
全面评估溃疡的性质、大小、深度，排除了恶性疾病后，彻底全面地清创，溃疡局部每天用双氧水、高锰酸钾液冲洗，局部使用胰岛素，表皮生长因子，成纤维细胞生长因子，以促进溃疡的愈合。
2改善微循环
使用扩血管、促纤溶、抗血小板的药物，必要时行腰交感神经切断术改善足供的血液供应。
3高压氧治疗
高压氧能促进全身血液循环，改善足部的缺氧，促进伤口的愈合。
4营养神经
可大剂量使用维生素C，维生素B1，维生素B12和维生素E营养神经，促进损伤神经的修复。
5中医药治疗
根据证候辨证施治，益气养阳，滋阴降火，活血通络，和营解毒。
6血管重建和截肢
可行血管内支架植入、血管成形及血管搭桥术，以降低因血管阻塞导致肢端坏疽的截肢率，若积极治疗仍发生坏疽则应行截肢术。
预防
加强教育，在思想上引起足够的重视;每日用温水洗脚，洗前用手背皮肤测试水温（能耐受为宜），洗毕用毛巾擦干，特别是趾缝;每日检查足底、趾缝、脚跟注意有无皲裂、溃疡;鸡眼、胼胝应由医生处理;鞋袜舒适松软，穿鞋前确保鞋内无异物;不宜赤脚走路;不用热水带保暖以免烫伤;冬天宜穿绵纱袜或羊毛袜保暖;皮肤干燥可涂护肤油、膏、霜，但不要涂到趾缝;避免足部损伤，选择适当的体育锻炼。