糖尿病治疗就是要降低患者的血糖,并且减轻疾病带来的危害,保护患者的身体健康,这是基本的治疗原则和标准,但是在具体的治疗过程中,还是要根据情况灵活掌握,比如对老年糖尿病患者的治疗就要把握好治疗的度。
治疗老年糖尿病与年轻人是不同的,在对血糖的降低方面也有一些讲究。有的老年人期高血糖,已经适应了,就好像长期高血压一样,如果骤然降低,会很不适应,觉得难受。比如血糖5毫摩尔/升还算是正常,并不低,但病人如果以前一直是10毫摩尔/升,突然降到5毫摩尔/升就会出现心慌、出汗、手抖等症状,严重的也会晕厥。因此,老人降糖忌“过快”。老年人降糖目标应该比中青年宽松一些,一般人糖化血红蛋白要降到6.5%,老人降到7%就可以。空腹血糖,一般人要控制在4—6毫摩尔/升以下,老年人可以放宽到7毫摩尔/升以下;餐后血糖,年轻人要在7—8毫摩尔/升以下,老年人在10毫摩尔/升以下就可以。
另外,老年糖尿病患者还要关注自己的体重,如果体重过重的则要积极减肥,减肥是糖尿病治疗的重要组成部分,可控制体重不是越瘦越好。一项由日本厚生省支持的研究将日本北部宫城县的5万名40—79岁的人群作为研究对象。历时12年的研究结果显示,40岁时体重略超重的人能比偏瘦的人多活六七年,而偏瘦者的平均预期寿命要比微胖者大约少5年。
由此可见,在对老年糖尿病的治疗过程中,要注意患者的具体情况,不可将治疗标准完全照搬过来,如果血糖下降过快的话对他们的身体也是不好的。因此老年患者的降糖应该更灵活更宽松,在平稳中使血糖降低。
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