初感当循坏衰竭或休克严重时尿量减少,随着病情的变化还可能出现恶心,呕吐,有时腹痛,甚至表现为急腹症,也可出现胸痛。
早期除了有糖尿病的体征外,失水常加重,皮肤粘膜(包括口腔,唇舌,鼻粘膜等)明显干燥,粘膜分泌浓缩,眼球下陷而软,呼吸常加深加速,呈大呼吸,有烂苹果味样丙酮味,脉搏细弱,血压下降,四肢厥冷,上腹部可有压痛,有时可误诊为急腹症,当神经系统受累及时,患者出现精神症状,早期表现为神志淡漠 ,倦怠,昏睡状,部分可表现为兴奋症状,烦躁,多动,躁狂,谵妄,随病情的加重神经转为抑制状态,反应迟钝,甚至消失,肌张力下降,最终昏迷。
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