现今的研究表明,梦游症发生时并没有做梦,因其名不符实,而改称为睡行症。 某些因素可以诱发睡行症,如白天过度疲劳、连续多日睡眠不足、感染发热、睡前服用安眠药、将熟睡的儿童抱起等。睡行症通常发生在初入睡的2-3h内。患者可从床上坐起,并不下地,目光呆滞,做一些刻板而无目的的动作,如拿起毯子、移动身体等,持续数分钟(一般为2min左右)后自行躺下,继续睡眠。偶有缓慢起床后,不停的往返徘徊,又复上床睡眠。 患者也可下地后双目凝视,绕着房子走动,或可进行一些日常习惯性的动作,如大小便、穿衣、进食、打扫卫生、拉抽屉、开门、上街、开汽车、外出游逛、有时口中念念有词,并能够与人答话,但是口齿不清、答非所问。可躲过视线或越过企图与其交谈的人,能够避开障碍,有时也会被障碍物或楼梯绊倒。在受到限制时可有狂暴的冲动、逃跑或攻击行为。发作过程中可伴梦语,整个行为显得刻板、僵硬。处于发作中的患者通常很难唤醒,强行唤醒时常出现精神混乱,事后常完全遗忘。
睡行症最好的治疗方法就是避免诱发因素的发生,其药物治疗可选择地西泮、阿普唑仑、阿米替林、丙咪嗪或氯丙咪嗪等,睡前服,也可用氟西汀或盐酸曲唑酮等。心理行为治疗包括自我催眠疗法和松驰练习等,有助于缓解症状。
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