老年性痴呆起病多较缓慢,一般常难以确定起病的日期。通常最早出现的是性格改变,如有些人平时爱说爱笑,患病后却一反常态,兴趣减少,沉默寡言,独自呆坐,隐居斗室,不与人交往;有些表现为烦躁易怒,好发牢骚,动则与人吵架,发脾气;也有的放荡不羁,挥霍任性,不能克制。其次,是记忆力减退,最先受累的是近记忆力,记不起刚作过的事、说过的话,有的刚吃过饭,还说未吃过饭,经常遗忘东西,忘记自己许诺的事情;个别人为了弥补记忆缺陷,常出现错构或虚构;严重者理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,还常见语言障碍,口齿不清,言语杂乱无章,最终丧失言语能力;到后期终日卧床不起,大小便失禁,生活不能自理。
要诊断此病,还应作详细检查,其中ct扫描很有帮助。而最可靠的还是活体组织检查。其病理改变为大脑细胞大量丧失,伴之胶质纤维细胞增生,大脑萎缩,脑室相对扩大。
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