在小儿IgA肾病鉴别诊断过程中,有一点是需要特别注意的,即:小儿IgA肾病在病种上应与四种疾病作出鉴别诊断,其具体的鉴别诊断如下:
1.小儿IgA肾病与紫癜性肾炎的鉴别诊断:
紫癜性肾炎虽然也以血尿为主要表现,但是,可以根据过敏性紫癜病史来加以鉴别。必要时可通过肾活检进行鉴别诊断。
2.小儿IgA肾病与狼疮性肾炎的鉴别诊断:
狼疮性肾炎的表现为镜下或肉眼血尿,常伴多系统受累的表现。通过查血补体C3、抗核抗体、狼疮细胞及肾活检,一般不难鉴别。
3.小儿IgA肾病与乙肝病相关性肾炎的鉴别诊断:
乙肝病毒相关性肾炎可表现为血尿,多伴有大量尿蛋白,但该病多有肝脏肿大及肝功能异常,HBsAg阳性和/或HBeAg阳性。
4.小儿IgA肾病与急性肾小球肾炎的鉴别诊断:
急性肾小球肾炎多以血尿为主要的症状表现,可伴有水肿及高血压,血沉常增快,总补体及C3常明显下降。
综上的四种疾病须与小儿IgA肾病做出鉴别诊断,以免混淆病情,出现误诊、误治,从而危及到患儿的健康,乃至是生命安全。
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