认识接触性皮炎的发病原因

一、病因病理

肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。

1、原发性刺激

主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。

2、变态反应(过敏反应)

此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。

引起本病的刺激种类很多，常有以下三种：

（1）植物性的：如漆、荨麻、花粉等。

（2）化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏)等。

（3）动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。

二、症状和诊断

此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗涤、饮食激或用药当)促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。 二、症状和诊断

皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。

三、治疗

1、外治法

局部可用3%硼酸水湿敷，外用糠馏油糊剂;渗液少时，可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等，煎水湿敷;如为土涤过敏者，可用螃蟹捣汁外搽。

2、内治法

（1）可用抗组织胺药物，如口服苯海拉明、维生素C等;也可静脉注射维生素C和葡萄糖酸钙;痒甚者，加用溴剂和氯丙嗪。

（2）利湿热，凉血解毒：选方常用龙胆泻肝汤，加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。