对于疣的理解你有多陌生！

一提皮肤病，大家都能够说出一两种病的名称及症状。例如：痤疮、水痘什么的都是生活中接触比较多的，也算是基本常识了。那疣是什么病呢？大家应该就不那么清楚了。甚至是属于哪类的病都可能不知道。那还等什么。随我一起了解下吧！

什么是疾病？

疣

疣（yóu）

是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。因其皮损形态及部位不同而名称各异。如发生于手指、手背、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背，皮损中央有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈及眼睑，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。隋·《诸病源候论·疣目候》云：“疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。”本病西医亦称疣，一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣、尖锐湿疣等，由于病毒分型有100多种，症状略有区别，但治疗方法都基本一致，医学上常用激光、冷冻等方法治疗，取得了良好的效果。

主要类型

寻常疣

俗称瘊子。多见于青少年，好发于手指、手背等处。初起时为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大些，多呈圆形，高出皮表，表面角化粗糙，灰黄色，有的表面角化性突起呈刺状，故又称刺瘊。寻常疣初起多为一个，可渐增至数十个。一般无何不适，但长在甲缘或足底者可有疼痛。寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣，常见于眼睑及颈部；外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者，称为指状疣。寻常疣病程慢性，约65%可在两年内自然消退。其病理变化为角化过度，间有角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在疣周围向内弯曲呈放射状向中心延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞。电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒。初起的寻常疣形状略圆，表皮角化增厚不著，应注意与传染性软疣相鉴别，后者中心有凹陷，略具光泽。寻常疣的治疗方法主要是用水晶膏（用生石灰、浓碳酸钠溶液、糯米制成，含氢氧化钠）腐蚀，外用水杨酸火棉胶、冷冻、激光、电凝固等。

跖疣

长在脚底的寻常疣，因受压迫而陷入皮内，初起为一细小丘疹，逐渐增大，表面角化、粗糙不平、灰黄色、圆形、境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，单发或多发。病理变化基本同寻常疣，但整个损害陷入真皮，角化过度更为明显。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显。跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别。鸡眼为单个淡黄色角质栓，周围有透明黄色环，中心部光滑，皮纹至此消失或向周围绕行，压痛明显；跖疣中心粗糙，有散在小黑点，皮纹至此中断，以刀削去角质，常可见乳白色软芯及小出血点。跖疣的治疗基本同寻常疣，但少用外科除，以免瘢痕形成。

扁平疣

好发于面部、手背、前臂等处，多突然出现。主要侵犯青少年。为米粒大的扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色。数目较多，多数密集，偶见条形分布，有时突然自行消退，愈后不留疤痕，但亦可持续多年不愈。病理变化可见角化亢进，棘层肥厚，表皮上部细胞空泡形成。扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆，后者有特殊的紫色，表面有网状细纹。扁平疣常用的治疗方法是外用1～5%氟尿嘧啶软膏、0.1%维生素A酸膏，液氮冷冻，内服乌洛托品、氧化镁、薏苡仁、左旋咪唑等。

病因病机

多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。

疾病诊断

一、疣目相当于西医的寻常疣，多发于儿童及青年。

初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯稿，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。此后由于自身接种，数目增多。一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手指、手背，也可见于头面部。生于指甲边缘者，可向甲下蔓延，增本时可将指甲顶起，引起疼痛或染毒成沿爪疔；生于头皮，手指或足趾间的疣如指状突起，称指状疣。病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。

二、扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女，故又称青年扁平疣。

皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部，一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复发。

三、鼠乳相当于西医的传染性软疣。多见于儿童和青年。

皮损初起为米粒大的半球状丘疹，呈半透明状，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。早期质地坚韧，后渐变软。呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，数个至数十个不等．常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好发于颜面、躯干、四肢、阴囊、肩胛及眼睑等处。自觉微痒，经过徐缓，可自行消失。

四、跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。因足底受压，皮损常不高出皮面，除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的、紫黑色出血点，数目从几个至几十个不等。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。好发于足跖前后受压处及趾部，足部多汗者易患本病。

五、丝状疣中年妇女较多见。

皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。

一般无自觉症状。好发于颈项、眼睑等处。

辨证论治

内治法

疣目

（一）风热血燥结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红；舌红，苔薄，脉弦数。

辨证分析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红；舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。

治法：养血活血，清热解毒。

方药：治瘊方加减。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽；大便秘结者，加生大黄以通腑泻下。

（二）肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐；伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香；舌淡红，苔白，脉弦。