1.清热四心汤
连翘心、栀子心、莲子心、竹叶、蝉蜕、黄芩各6g,生地10g.木通1. 5g,车前子、车前草各10g,灯心草1扎,赤小豆15g。
根据患儿年龄大小,选择不同的服药方法,在治疗中非常重要。(1)对有母乳喂养的患儿,可采用由母亲服药,药行于母乳,通过哺乳,达到喂药给患儿的目的。水煎取汁200ml,分2~3次母亲服用。 (2)对于年龄稍大一些能够直接喂服中药的患儿,水煎取汁100ml左右。每次10ml左右,分3~5次少量多次间断服用。服药7天后,观察疗效,治疗期间,忌辛辣食品。
婴儿湿疹,以胎中遗热为其发病基础,治疗以湿热证治者多,但本方所主治证的辨证以脾、心、肺三脏为中心,因而,内服药不应拘泥于清热利湿之剂,其他活血、散风、养阴等药,亦可随症灵活应用。故有的医家认为。在湿疹的辨证治疗中,治风治肺为先,治湿治脾为主,治热治心为重:因此,在具体辨证中,既要注意病程的长短,又要重视皮疹的演变。病程短者,湿热流窜肌肤为其主要方面,治当利湿、清心、导赤;病程长者,湿热化燥,伤阴耗液则是主治方向。治当养血、疏风、化湿。从湿疹的演变辨别风、湿、热三邪的孰轻孰重,是治疗湿疹选方用药重要依据:本方立意清心导赤、去胎热、除湿毒。方中四心药清心导赤,清热健脾解毒,配以生地、车前子、乍前革、竹叶、赤小豆、甘寒淡渗除湿。少佐木通,黄芩既取上清肺热,下给出路之利,又有防止苦寒伐胃之弊,用蝉衣去风宣透,引药达表,配方严谨合理,切中病机,故获良效。
2.三仙汤
炒麦芽、炒谷芽、炒神曲各10g,土茯苓、薏苡仁、防风、山药、苍术各5g。合并有腹泻者加车前子、茯苓、泽泻,气虚多汗者加黄芪、当归、五味子,夜啼不安者加枣仁、夜交藤,继发感染者合五味消毒饮加减。日1剂,水煎分2次服。服药期间忌食辛辣刺激油腻食物,食母乳者其母忌食辛辣刺激油腻食物。
本病湿邪为害是主因,由禀受胎温热毒,或素禀脾虚湿盛,再感风邪所致。因脾虚生湿,湿而化热,脾虚食滞,故治以健脾消食,清热除湿。方中焦三仙健脾消食,薏苡仁,山药健脾除湿,土茯苓,苍术清热除湿,配以防风清热疏风止痒。诸药合用健脾消滞,清热除湿,故收效。
3.青黄散
白芷、黄柏、蛤壳、雄黄、枯矾、冰片、青黛各等分,研末和匀备用。根据皮损情况:若为糜烂、渗出者,可用棉签沾上药末,弹撒在皮损创面上,每日早晚各1次。换药前先用2%硼酸液清洗创面,若皮损处已结痂,可在药末中加入麻油调成稀糊状敷于病灶及周边处0.5cm,厚0.1cm,每1~2天换药1次。一般7天为1疗程。如未愈者,可继续治疗。
青黄散中,白芷具温散结气、祛风除湿之功;黄柏能湿热,消肿毒,用于湿烂、湿痒、湿肿诸症皆有良效;蛤壳清热化痰、软散结;雄黄外用解毒、燥湿、杀虫、止痒;枯矾有清热、燥湿、解毒之功,散剂作掺敷药,其燥湿之力尤著;冰片为疡科外治之常用药,取其宣郁热火毒、辛香走窜、通经行气之效;青黛具清热、解毒、杀虫、吸湿、血之功。诸药共奏清热凉血,解毒收敛及止痒之功效。
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