中药也会引起肾损伤？引起肾损伤的15种药

肾损伤是一种比较高发的疾病，“是药三分毒”这句古话，大家应该都听过，而药物最常毒害的器官之一便是肾脏。肾脏负责清除人体的代谢废物及毒物，重吸收水分及其他有用物质，从而保持人体内环境的稳定，故肾脏功能受损后，那问题就大了。近年来，药物逐渐成为我们身边引起肾损伤的最常见危险因素。该疾病的出现不仅给患者的身体造成危害性，同时还严重影响着患者的正常生活以及工作。因此，我们大家在日常生活中应该对肾损伤的发病因素多加了解，积极做好相关预防工作。专家表示，日常五类药物易致肾损伤，如脱水剂、生物制剂、金属制剂、抗肿瘤药物、抗生素等，大家还需提高警惕。

肾脏本身的生理特性决定了它对药物的毒性作用特别敏感。肾脏血流量特别丰富，约占心输出量的20%～25%，因而大量的药物或者药物的代谢产物可进入肾脏。无论是中药，还是西药，大多数药物最终都需经肾脏排出体外，在排泄过程中药物经过肾小管浓缩系统，使其在肾小管表面的浓度大大增高。此外，肾小管还对部分药物有分泌、重吸收的作用，如此一来，药物更集中于肾小管表面或细胞内，因而易发生药物中毒。

其次药物滥用问题使药物性肾脏损伤的发生日趋增多。在日常生活中，生病吃药乃常事，可“有病乱吃药”祸害匪浅。头疼发热，乱服感冒药、止痛片，出现肾损伤的病例并不少见。“是药三分毒”，过量或长期服用都会“伤肾”。现在生活设施便利，线上线下药房众多，一些人止痛药、感冒药、抗生素、减肥药随意吃，很容易引起肾损伤。尤其是一些病人滥用抗生素，一方面可引起耐药性，另一方面还可能导致急性肾损伤等。

有些人对“西药伤肾”倒是有警惕性，觉得中药或中成药比较安全，在这里要告诫大家，中药不是大白菜，要按规定医生嘱咐使用，不然也会伤肾。近年来，已经发现多种中药或中药成分(如含马兜铃酸的药材)可导致急性的肾脏损伤或慢性肾衰竭，导致严重的后果。在医院用药，如医生不加重视，也很容易出现药物性肾损伤，使“治病”的药成为“致病”的药。

老年和幼儿患者、脱水状态、糖尿病肝硬化、慢性肾脏病等患者是药物性肾损伤的高危人群，对这些患者用药时应格外谨慎，用药前做好充分评估、并严密监测肾功能，必要时予水化等预防措施。

引起肾损伤的药物有上千种，分述如下：

(1)氨基糖苷类药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等；

(2)造影剂药物，如泛影葡胺等；

(3)止痛药及非类固醇类药物，如扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等；

(4)马兜铃酸类药物，如中药中的关木通、汉防己、厚朴等；

(5)抗癌药物，如顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等；

(6)抗真菌药物，如两性霉素B等；

(7)磺胺类药物，如磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等；

(8)免疫抑制药物，如环孢素A、环磷酰胺等；

(9)抗结核药，如利福平等；

(10)青霉素族药物，如甲氧苯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素等；

(11)头孢类药物，如头孢米星、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等；

(12)降压药物，如转化酶抑制剂等；

(13)生物制品，如白介素2、干扰素、青霉胺和别嘌醇等；

(14)抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等；

(15)降血脂药物，如他汀类药物等。其中临床上最常见的药物是抗生素、造影剂和止痛药。