发生中风后,患者的一半躯体是不能自主控制的,如果外人不予以帮助,将肢体正确摆放,一方面可能会发生压迫性褥疮,另一方面会令关节发生挛缩,这都不利于患者的恢复。所以,我们要按照下面的几点建议,帮助患者摆放出正确的体位。
第一,由于多数中风患者的上肢屈肌力量张力高,下肢伸肌的张力高,所以患者容易出现勾手抱胸、腿划圈的姿势,家属要不断提醒患者加以注意并且及时纠正,让上肢尽量保持伸展状态、下肢保持屈曲
图一
第二,当患者向健侧方向躺时(图1),应分别在患侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头,保证肩关节和肘关节在同一水平高度上,髋关节和膝关节在同一个水平高度。
图二
第三,当患者向患侧方向躺时(图2),先要将患侧的胳膊全部拉出来,以免受压。然后分别在健侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头,保证肩和肘在同一水平高度上,髋关节和膝关节在同一个水平高度。
图三
第四,当患者仰卧时(图3),注意枕头不要太高,使头与身体保持水平为最佳。发生中风后,患者会有肩周肌肉力量不够、肩胛骨变形的问题,造成局部的塌陷,可以用枕头将塌陷处垫平。还要帮助患者将患侧的上肢打开,保持伸展状态。患侧的下肢呈略屈曲状态。
图四
注:图中无色部分为健侧肢体;阴影部分为患侧肢体。
第五,如果患者想坐起来(图4),为了防止肩关节脱位、手部肿胀和关节挛缩等,在床上用枕头或海绵垫、在椅子上利用扶手将患侧上肢垫起,垫起的高度以双肩处于同等高度为宜。此外,还要打开患手,保持伸展位。
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