冠状动脉搭桥术主要用于治疗严重冠心病,随着医疗的水平的不断进步,微创搭桥技术逐渐兴起,并取得了与常规冠脉搭桥术相同的疗效。常用搭桥方法主要有两种,即正中开胸的不停跳搭桥和小切口冠脉直接吻合术。
1、正中开胸的不停跳搭桥
正中开胸的不停跳搭桥是在心脏跳动状态下,利用一个固定器,把心脏搭桥的动脉血管手术部位固定,不需要使用体外循环,显著减少了手术创伤和相关并发症,适合于多支血管病变的高龄、高危患者,但仍然需要采用胸骨正中切口。
2、小切口冠脉直接吻合术
直接在心脏跳动下进行手术,只需要在肋间切开一个很小的切口,不需要体外循环,几乎无胸骨并发症,大大减少了患者的创伤,但目前限于单支病变,手术的难度很大,对外科术要求很高。
微创搭桥手术一般在心脏跳动下进行吻合,吻合质量可能逊于停跳下手术,搭桥支数不够多且不完全。冠心病患者如需微创搭桥,需要去正规医院找经验丰富的手术医生根据具体病情确定手术方案。
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