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肾结石术后护理分段各不同

2023-02-16 10:20
admin

肾结石是泌尿外科常见的疾病之一，很多患者会选择手术切除，但是手术切除后还有一个问题需要注意，那就是结石切除术后患者应如何护理呢？下面一起来看看本文的介绍。

肾结石的术后护理可分为三部分。术后24小时护理，术后2～6天护理，术后饮食护理。

一、肾结石24小时后应注意什么？

1、手术后，我们需要躺在枕头上六小时。在此期间，患者不能吃水。全麻患者可使用黄瓜片，减少口干和插管引起的咽部不适。

2、六小时后可以枕枕头，无不适，没有不舒服的话，床位可以抬高30度，床上翻身活动时，注意确保身体管路的安全，不牵拉打折。

3、术后6小时：如果没有腹胀，可以开始吃粥和汤，尽量多喝水。

4、术后会留置尿管和腰部肾瘘管，医生可根据手术情况决定是否夹闭肾造瘘管。一般来说，瘘管引流的尿液颜色是红色的，请患者不要过度紧张，不能牵拉压迫引流的管路。

5、尽早活动可加快身体恢复，预防各种并发症的出现。六小时后可以按照护士的指导，进行踝泵活动，六小时后：除踝关节和膝关节活动外，健侧翻身，半坐等床上活动，均可进行。

二、肾结石手术后2～6天应注意什么？

1、饮食

从半流食到普通饮食（米饭、馒头、蔬菜），多吃水果蔬菜，预防便秘，多喝水，每天喝水3000毫升以上。

2、活动

24小时后，如果医生没有特殊的治疗，病人可以下地移动，病人下地应该得到护士或家人的首次协助。如果生病或年老体弱的患者，尽量延缓下地活动的时间。

3、肾造瘘管

肾瘘管的尿液颜色逐渐变浅，翻，身时请不要压迫管路，多喝水，减少腰部活动，并尽量在拔管后侧卧或半俯卧，使引流口处于最高水平，减少尿渗，促进伤口愈合。

4、留置导尿管

观察尿液颜色，每天冲洗导管，防止感染，正确固定导管，不要打折或返流。

三、肾结石术后的饮食护理

1、多饮水

多喝水，每天排尿要高于2L，多喝柠檬汁可以还减少患上结石复发的概率，碳酸饮料（如苏打水）可以降低结石的复发率，但是磷酸碳酸饮料（如可乐和雪碧）可以增加结石的复发率。水的硬度对结石复发的风险只有很小的影响。。

2、降低高草酸的摄入量

常见的高草酸食品，如菠菜、苋菜、甜菜、芥菜、卷心菜、韭菜、竹笋、秋葵、麦芽、豆饼、草头、巧克力、可可粉、红茶等。

肾结石不及时取出危害很大

专家提醒，肾结石患者一定要结石到正规医院把石头取出，避免肾结石对身体造成危害。主要的危害包括以下三点：

1、引发尿路梗阻：

这是肾结石最常见的继发损害，也是继发肾损害的主要原因。肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。肾结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。

2、造成局部损伤：

小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。

3、导致肾功能衰竭：

如果任凭结石发展，最后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，输尿管结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。

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