针对肾结石病人中绝大多数为草酸钙、磷酸钙与尿酸结石患者,其饮食疗分述如下:
草酸钙结石,磷酸钙结石
(1)由于尿液多呈碱性,采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多用成酸性尿食物,如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物,蛋类、脂肪等;同时可服用酸性磷酸盐、氯化铵等药物使尿液酸化以促进结石的溶解(表29-15、29-16)。
(2)限制蔬菜、水果等碱性食物,但可导致某些维生素的不足,必要时可给予药物补充。
(3)大量饮水,每日入水量不少于3000ml以利于小结石的排出。
(4)供给富含维生素A及B族的食物,当维生素A供给量不足时,使尿内粘膜变形角化,上皮细胞脱屑,如有晶体沉淀其上,即可形成结石核心的维生素D能调剂钙磷的吸收应加以控制。
(5)草酸钙结石采用低草酸低钙饮食,避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的荸荠、苋菜、菠菜、青蒜、洋葱头、茭白、茭儿菜以及各种笋类、笋干等。
(6)镁能与钙竞争草酸而形成溶解度较大的草酸镁,以阻止尿石的生成,当维生素B6缺乏时可导致草酸及其前体生成增多可出现高草酸尿症和形成草酸钙结石。
尿酸结石
尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH达6.5时,尿酸较易溶解,因此饮食中应多服用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。并采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成(可参阅尿酸肾病低嘌呤饮食有关内容)。
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