近年进展迅速的分子靶向药物,通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”,控制肿瘤的生长和扩散,同时由于“目标明确”,不会对正常细胞“滥杀无辜”,减轻了治疗的不良反应,使病人不会“活得很辛苦”。
特罗凯便是作用于肿瘤细胞里面一个叫做“表皮生长因子受体”(影响肿瘤的生长)的“靶点”的靶向药物。经过全球临床试验,已证明其可使曾做过化疗的晚期非小细胞肺癌病人的死亡或疾病进展的风险降低39%,6个月无进展生存率增长150%,病人死亡风险降低27%,1年生存率提高45%。
作为口服药,特罗凯除了可能出现痤疮等皮肤反应,一般没有严重的不良反应,故与医生商定适用后,除非是与化疗药共同使用,否则只需每天一颗,在家自行服用,不用住院。就像高血压、糖尿病人长期服用降压药、降糖药一样,可以“自己搞定”。
像慢性病人一样要“算好账”
肺癌治疗,对任何一个家庭而言,都是沉重的经济负担,长期服药、长期生存也必须“精打细算”。
口服的靶向治疗药物本身是昂贵的,但节约了住院治疗的费用,且一般没有严重的不良作用,大部分病人能耐受,也减少了治疗引起的不适所需要的相应处理的费用。当然,最重要的是,病人获得了更长时间“有质量”的生存,而这是难以估价的。
当然,即使如此计算,长期使用分子靶向药物的费用也不是每个家庭都负担得起的,而此类药物进入医疗保险还不是短时间内能实现的事情。
不过,病人还可以通过医生,积极争取参加相应药物的临床试验。不少人认为,参加药物试验是给医生做“小白鼠”,其实,时至今日,临床药物试验都是将病人安全列在首位的。而且,医生是根据病人病情结合药物试验阶段进行严格筛选,而不是盲目用药对晚期肿瘤病人而言,既给自己争取了更多生存的机会,也减轻了经济负担。
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