慢性阻塞性肺病的临床表现及其治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
慢性阻塞性肺病的临床表现
1.症状
(1)慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
(2)咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
(4)喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。⑤其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
2.体征
(1)视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
(2)触诊 双侧语颤减弱。
(3)叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
(4)听诊 双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
慢性阻塞性肺病的治疗方法
1.稳定期治疗
(1)教育和劝导患者戒烟。(2)支气管舒张药：B2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类。(3)祛痰药。(4)糖皮质激素。(5)长期家庭氧疗。
2.急性加重期治疗
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰。或者是需要改变用药案。
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的是细菌或病毒感染。(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。(3)支气管舒张药。(4)低流量吸氧。(5)抗生素。(6)糖皮质激素。(7)祛痰剂。