课堂：如何看肾衰化验检查
一、血液检查
一、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。 二、纯水清除率测定该法有助于早期诊断。 纯水清除率＝尿量（１小时）（１－尿渗透压／血渗透压） 其正常值为－３０，负值越大，肾功能超好；越接近０，肾功能越严重。 －２５￣－３０说明肾功能已开始有变化。 －２５￣－１５说明肾功能轻、中度损害。 －１５￣０说明肾功能严重损害。 三、尿液检查 尿少、尿量≤１７ｍｌ／ｈ或＜４００ｍｌ／ｄ，尿比重低，＜１、０１４甚至固定在１、０１０左右，尿呈酸性，尿蛋白定性＋￣＋＋＋，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。 四、尿钠定量＞３０ｍｍｏｌ／Ｌ。 滤过钠排泄分数（ＦＥＮａ）测定，该法对病因有一定意义。 五、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据，因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮／血肌酐≤１０是重要诊断指标。此外，尿／血尿素〈１５（正常尿中尿素２００－６００ｍｍｏｌ／２４ｈ，尿／血尿素＞２０），尿／血肌酐≤１０也有诊断意义。