卡马西平有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维动作电位时间的作用,可用于治疗由地高辛中毒所致的心律失常,对室性或室上性早搏也有效,可使症状消除。
鉴于其药理作用,患者在应用卡马西平时应注意以下几点:
1、检查血象:卡马西平可引起头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少等症状,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始应定期检查血象。有血小板、血常规及血清铁严重异常以及骨髓抑制等病史的患者忌用。
2、控制剂量:大剂量卡马西平可诱使患者出现剧烈眩晕或嗜睡,呼吸不规则、窦性心动过缓或甚至完全性心脏阻滞,应控制剂量,尤其老年患者对卡马西平敏感者多,更应严格控制。
3、抗过敏治疗:卡马西平可引起过敏反应,虽不常见但症状严重,如周身性红色斑疹、发热、腰部出血点、周身性淋巴结病、肝脾肿大、肺浸润等,一旦出现需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
4、避免哺乳:卡马西平能分泌入乳汁,约为血药浓度的60%,用药间不宜哺乳,如正处于哺乳期则应选择其他药物。
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